Majú ľudia s patelofemorálnou bolesťou (PFP) inú biomechaniku chôdze a behu ako ľudia bez bolesti? Je zmenená biomechanika príčinou PFP? V novom systematickom prehľade na tieto otázky odpovedali M. Bazett-Jones a kol., 2023.
Podľa komentára Grega Lehmana ide o „ďalší kvalitný dôkaz, ktorý nabáda k odklonu od konceptu nesprávnych pohybových vzorcov, ktorý presadzuje kineziopatologický model."
Patelofemorálna bolesť (PFP) sa prejavuje bolesťou v oblasti patelly počas zaťaženia kolenných flexorov, vrátane pohybov pri chôdzi a behu. PFP je častá u dospelých aj adolescentov, ovplyvňuje až 23 % populácie a 21 % bežcov. Existujú dôkazy, že PFP znižuje kvalitu života, obmedzuje fyzickú aktivitu a môže byť predchodcom patelofemorálnej osteoartrózy. PFP je spojená s viacerými faktormi, vrátane biomechanických, psychosociálnych a životného štýlu. Úloha biomechaniky pri PFP je stále predmetom diskusie, často sa však uvádza, že prispieva k rozvoju a pretrvávaniu PFP.
Autori preskúmali takmer 30 000 štúdií a zahrnuli 55 z nich (v meta-analýze 49) so vzorkou 1 300 ľudí s PFP a 1 393 bez bolesti. Dostupné dôkazy sú na nízkej až strednej úrovni.
Aké sú výsledky?
Ľudia s PFP sa pohybujú pomalšie, s nižšou kadenciou a kratšou dĺžkou kroku. Majú väčší pokles panvy na kontralaterálnej strane a menšiu flexiu kolena. Neboli pozorované rozdiely v abdukcii kolena, addukcii a vnútornej rotácii bedra. Ženy s PFP mali väčšiu flexiu v bedrách a everziu zadnej časti chodidla. Ľudia s PFP mali aj menší peak moment extenzie kolena, čo naznačuje dôležitosť kvadricepsov.
Záver:
Dôkazy o biomechanike chôdze a behu a ich súvislosti s PFP sú obmedzené na nízku až strednú úroveň. Štúdia ukazuje, že ľudia s PFP majú zmeny v biomechanike, ktoré môžu prispievať k bolestiam, ale nie sú jednoznačné.
