Tenisový lakeť (laterálna epikondylitída)

Tenisový lakeť, odborne nazývaný laterálna epikondylitída, je bolesť vonkajšieho lakťa, ktorá sa môže objaviť spontánne alebo po nadmernom zaťažovaní predlaktia. Bolesť je najčastejšie pociťovaná na vonkajšej strane lakťa, najmä pri úchopoch alebo zdvíhaní.

Liečba tenisového lakťa

Manuálna terapia (MT) a cvičenie: Manuálna terapia zahŕňa pasívne pohyby lakťa a okolitých mäkkých tkanív. Cvičenia sú špecificky predpísané na posilnenie a pretiahnutie svalov predlaktia a zníženie bolesti.

Výskum účinnosti liečby

Nový Cochrane prehľad zahŕňal 23 štúdií s 1612 účastníkmi vo veku od 38 do 52 rokov. U 70 % z nich bola zasiahnutá dominantná ruka. Výskum skúmal rôzne liečebné prístupy:

Manuálna terapia vs placebo (1 štúdia, 23 účastníkov) po 2 - 3 týždňoch liečby:

Bolesť (0-10 bodov) - nižšie skóre znamená menšiu bolesť:

  • MT: 2 body
  • Placebo: 4,1 bodu

Disabilita (0-100 bodov) - nižšie skóre znamená menšiu disabilitu:

  • MT: 15 bodov
  • Placebo: 40 bodov

Manuálna terapia, cvičenie, alebo oboje vs minimálna liečba (12 štúdií, 1124 účastníkov):

Bolesť (0-10 bodov):

  • MT a/alebo cvičenie: 4,6 bodu
  • Minimálna liečba: 5,1 bodu

Disabilita (0-100 bodov):

  • MT a/alebo cvičenie: 58,8 bodu
  • Minimálna liečba: 63,8 bodu

Kvalita života (0-100 bodov):

  • MT a/alebo cvičenie: 67,5 bodu
  • Minimálna liečba: 73,0 bodu

Záver

Manuálna terapia a špecifické cvičenia môžu krátkodobo zmierniť bolesť a disabilitu spojenú s tenisovým lakťom, ale tieto účinky nie sú dlhodobé a často ani klinicky významné. Navyše môže MT niekedy zvýšiť bolestivosť po terapii. Dlhodobé účinky MT zatiaľ nie sú známe. Oba tieto prístupy teda môžeme v praxi používať, avšak by sme mali brať do úvahy tieto dáta a tzv. natural history, ktoré nám hovorí, že tieto bolesti všeobecne pretrvávajú niekoľko mesiacov (často sa spomína aj 1 až 2 roky).

Zdroj

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013042.pub2/full