Strečing a jeho vplyv na fasciálnu a svalovú tuhosť!

Obrovské množstvo výskumov skúmalo účinky strečingu na rozsah pohybu (ROM). Zatiaľ čo statický strečing je z dlhodobého hľadiska účinnejší pri zvyšovaní ROM, dynamický a statický strečing sú podobne účinné pri akútnej aplikácii. Dve hlavné vysvetlenia zvýšenia flexibility po pretiahnutí zahŕňajú neurofyziologické zmeny a morfologické alebo štrukturálne efekty.

Výskumy ukazujú, že akútne a chronické zlepšenie ROM možno pripísať neurofyziologickým zmenám, ktoré menia prah bolesti. Napríklad štúdie potvrdzujú, že strečing zvyšuje toleranciu na dané pretiahnutie a môže znižovať vnímané nepohodlie. Ďalšie štúdie naznačujú, že strečing môže mať aj morfologické/štrukturálne efekty, ako sú adaptácia svalov a šliach. Zníženie mechanickej tuhosti umožňuje väčšie predĺženie svalov a šliach, čo následne zvyšuje ROM. Systematické prehľady ukazujú, že dlhodobý statický strečing znižuje svalovú stuhnutosť a akútnu tuhosť svalovo-šľachovej jednotky.

Väčšina výskumov sa zameriavala na štruktúry svalov a šliach. Len málo výskumov skúma dopady strečingu na hlbokú vrstvu fascií. Fascia môže meniť svoju tuhosť prostredníctvom regulácie aktivity kontraktilných buniek, tixotropného správania tkaniva (jej viskozita sa mení - znižuje - v závislosti od mechanického stresu) a kolísaním obsahu vody.

Zaujímavým údajom je, že fascie sú bohato pretkané nervovými zakončeniami. Hlboké fascie v oblasti spodnej časti chrbta a dolných končatín majú 3x väčšiu hustotu, než pod nimi ležiace svaly. To otestoval Schilder a kol., 2014, ktorí aplikovali provokačnú látku do jednotlivých tkanív. Silnejšie bolesti boli skutočne vnímané z oblasti fascií. Vedci teda vychádzajú z toho, že pokiaľ má fascia schopnosť meniť svoju tuhosť a zároveň je veľmi senzitívna na bolestivé podnety, môže hrať značnú úlohu pri strečingu.

Werneke a kol. (2024) sú prví vedci, ktorí sa rozhodli skúmať účinky strečingu na mechanické vlastnosti fascií.

V ich štúdii boli skúmané tri skupiny:

  • 5 minút statického strečingu lýtok (STAT)
  • 5 minút dynamického strečingu lýtok (DYN)
  • 5 minút neaktívna kontrolná skupina (CON)

Použili ultrazvukovú elastografiu na meranie tuhosti mäkkých tkanív pred a po intervenciách. Zároveň bol skúmaný rozsah pohybu (ROM) v členku pomocou goniometra a testu dávania kolena k stene. Medzi jednotlivými intervenciami mali účastníci vždy 2 dni voľna.

Výsledky ukázali, že ako statický, tak dynamický strečing znížili tuhosť fascie i kostrového svalstva. Statický strečing mal o niečo väčšie účinky na tuhosť a ROM v porovnaní s dynamickým strečingom.

Skoršie štúdie (Wilke a kol., 2022) ukázali, že fascia dobre reaguje na mechanické stimuly. Zistili, že maximálne excentrické cvičenie ovplyvňuje hlboké fascie (zmena tuhosti a nárast hrúbky), zatiaľ čo sval zostáva nedotknutý. V tejto štúdii neboli zistené rozdiely v zmene tuhosti svalov a fascií, čo viedlo k polemike, že excentrické zaťaženie, nie strečing, by mohlo selektívne stimulovať hlbokú fasciu.

Primárnym faktorom pre zvýšenie ROM sú nervové mechanizmy. Štúdia nepreukázala, že by zmeny svalovej tuhosti súviseli so zmenami ROM, ale našla koreláciu medzi znížením tuhosti fascie a zlepšením ROM, aj keď bola malá. Toto zistenie súvisí s vysokou senzorickou kapacitou fascie. Vedci však spomínajú, že je potrebný ďalší výskum na potvrdenie tejto tézy.

Pre cielený vplyv na hlboké fascie je potrebné rozlišovať medzi krátkodobými a dlhodobými intervenciami. Zatiaľ čo strečing môže mať akútne dopady na fasciu (tuhosť), dlhodobé zmeny vyžadujú dlhodobé zaťaženie, ako sú dynamické pohyby a skákanie, ktoré spúšťajú fasciálnu rekonštrukciu. Remodelácia kolagénu sa deje skôr v dlhodobom horizonte, podobne ako pri iných tkanivách.

Zdroj:

WARNEKE, Konstantin, et al. Účinky statických a dynamických strečing na hlboké fascia stiffness: a randomized, controlled cross-over study.European Journal of Applied Physiology, 2024, 1-10.