Papier od Davida E. Bereznicka a jeho kolegov skúma trecie vlastnosti na rozhraní medzi kožou a fasciou hrudníka a ich význam pre manuálnu terapiu chrbtice. Štúdia sa zameriava na to, či počas manipulácie s hrudnou chrbticou môžu terapeuti preniesť šikmé sily priamo na podkladové stavce prostredníctvom trenia na rozhraní kože a fascie, alebo či je táto interakcia zanedbateľná.

Výsledky štúdie ukazujú, že trenie medzi kožou na hrudníku a fasciou je zanedbateľné. To znamená, že reakčná sila z stavca bude pôsobiť kolmo na kožu a nemožno teda prenášať šikmé sily obvyklé pri manipulácii. Tieto zistenia spochybňujú tradičné postupy manuálnej terapie, ktoré predpokladajú, že aplikácia šikmých síl môže ovplyvniť polohu stavca, alebo šikmé tlaky na rebrá. Experimenty ukázali, že ako modelové, tak skutočné ruky chiropraktikov nepreukázali dostatočné trenie ani schopnosť "zaháknuť" kostný výčnelok, čo by umožnilo prenos šikmých síl.

Zhrnutie a záver

Záverom autori konštatujú, že trenie na rozhraní kože a fascií hrudníka je zanedbateľné a že snaha o aplikáciu šikmých síl počas manipulácie je zbytočná. Všetky sily prenášané na hrudné stavce sú tak výhradne kolmé na povrch kože, čo znamená, že tradičné techniky, ktoré zahŕňajú šikmé sily, nie sú pri ovplyvňovaní polohy stavcov účinné. Tieto zistenia majú významné dôsledky pre prax manuálnej terapie a naznačujú potrebu prehodnotenia niektorých tradičných terapeutických postupov.

Zdroj:

BEREZNICK, David E.; ROSS, J. Kim; MCGILL, Stuart M. Frictional properties at thoracic skin-fascia interface: implications in spine manipulation.Clinical biomechanics, 2002, 17.4: 297-303.