Môže sa stať, že sa človek v počiatočnom štádiu roztrúsenej sklerózy (RS) najprv dostane k nám, fyzioterapeutom, bez toho, aby u neho bola stanovená diagnóza. Nie je to nič neobvyklé, pretože niektoré skoré prejavy RS môžu imitovať problémy spojené s pohybovým aparátom. Neexistuje klinický príznak, ktorý by bol pre RS unikátny, avšak nižšie popísané príznaky môžu slúžiť ako varovný signál a mali by sme pri nich uvažovať o roztrúsenej skleróze.

Senzorické symptómy a bolesť Najčastejšie sa vyskytujú pocity necitlivosti, pichania, stŕpnutia, chladu a opuchu, obvykle na končatinách, menej často na trupe a tvári. Bolesť sa často objavuje v oblasti chrbta, menej často na končatinách, a môžu sa objaviť radikulárne bolesti alebo trigeminálna bolesť. Výrazný pocit svrbenia v krčných dermatómoch, obvykle jednostranný, tiež môže signalizovať RS.

Babinski a "forsírovaný" Babinski Babinského príznak je známy reflex na posúdenie poškodenia horných motoneurónov. Je pozitívny, keď pri podráždení planty dôjde k extenzii palca a prípadne aj k rozšíreniu prstov.

Podľa prof. Kolářa je citlivejšia skúška tzv. forsírovaného Babinského. Pri tomto teste pacient leží na chrbte a snaží sa flektovať koleno proti našej ruke položené na čéške. Ak pri zatlačení dôjde k extenzii palca, považuje sa tento test za pozitívny.

Motorické symptómy Pohybové problémy závisia od miesta lézie v CNS, najčastejšie sa vyskytuje spasticita, viac na dolných končatinách, s asymetrickou intenzitou.

Mozečkové symptómy Častými príznakmi sú ataxia chôdze, hypermetria a dysdiadochokinéza horných končatín a zhoršená reč.

Uhthoffov fenomén – citlivosť na teplo Citlivosť na vyššiu telesnú teplotu je u pacientov s RS bežná. Demyelinizované nervy pri zvýšenej teplote strácajú schopnosť viesť vzruchy, čo zhoršuje symptómy. Dnes sa pacientom s RS odporúča vyhýbať sa teplu, čo by sme mali zohľadniť aj pri cvičení s nimi.

Lhermittov fenomén Lhermittov fenomén sa prejavuje ako pocit elektrického výboja, ktorý prechádza dolu po chrbtici a môže vystreľovať do končatín pri predklone hlavy. Tento fenomén môže signalizovať RS, ale aj iné príčiny.

Zrakové problémy Najčastejším postihnutím je akútna demyelinizačná optická neuritída, ktorá spôsobuje bolesť oka, náhlu stratu zraku a zníženie zrakovej ostrosti.

Internukleárna oftalmoplegia Prejavuje sa neschopnosťou addukcie postihnutého oka a nystagmom na kontralaterálnom oku. Konvergencia očí je zachovaná.

Vertigo Pocit neistoty v priestore udáva 30–50 % pacientov s RS.

Únava Únava je častým príznakom, ktorý sa môže objaviť kedykoľvek a môže predchádzať atakám.

Neuropsychologické príznaky Často sa vyskytuje depresia, kognitívne dysfunkcie a epilepsia.

Tieto symptómy by mali vzbudiť podozrenie a viesť k ďalšiemu vyšetreniu, aby sa diagnóza RS potvrdila alebo vylúčila.