Vitamín D - kedy používať doplnky?

| Ostatné články a štúdie

Zdravie kostí:

  • rachitída (krivica)

Podľa odporúčaní by deti staršie ako jeden rok mali užívať doplnok s 10 mikrogramami (mcg) vitamínu D, aby sa predišlo krivici, v kombinácii s vyváženou stravou a pobytom na slnku. Deti od narodenia do 1 roka potrebovali 8,5 až 10 mcg vitamínu D denne, pokiaľ nemali 500 ml alebo viac dojčenskej výživy denne.

Vredová škvrnitosť je ochorenie spôsobené nedostatočnou hladinou vitamínu D, ktorý sa za normálnych okolností tvorí pôsobením slnečného žiarenia na pokožku. K ochoreniu prispieva aj nedostatok vápnika v strave, ako aj látky v potravinách, ktoré bránia vstrebávaniu vápnika. Obzvlášť ohrozené môžu byť deti v rodinách, ktoré sa vyhýbajú napríklad mlieku. Ochorenie ovplyvňuje rast kostí u malých detí a môže viesť k zlomeninám a v budúcnosti k závažným deformáciám.

Vitamín D sa rozpúšťa v tuku a ľahko sa vstrebáva v čreve. Niektoré potraviny, ako napríklad tučné ryby a vaječné žĺtky, majú relatívne vysoký obsah vitamínu D, ale aby sme získali 10 mcg denne, museli by sme zjesť navyše napríklad 6 vajec alebo dve konzervy sardiniek. To nie je úplne reálne, preto sa môžu použiť doplnky stravy.

  • Osteoporóza

U starších ľudí s osteoporózou vitamín D užívaný s vápnikom mierne znižuje riziko zlomenín kostí.

U žien pred menopauzou sa však v dôsledku užívania doplnkov vitamínu D hustota kostí zvyšuje len málo alebo vôbec.

 

  • Používanie steroidných liekov

Cochrane Review tiež ukázal, že vitamín D a vápnik môžu zabrániť úbytku kostnej hmoty, ku ktorému môže dôjsť pri používaní steroidných liekov. Hoci bežnou lekárskou praxou je v súčasnosti ponúkať ľuďom nové bisfosfonáty, ktoré môžu poskytnúť väčšiu ochranu kostí, užívanie vitamínu D a vápnika môže byť možnosťou pre ľudí, ktorí nemôžu užívať bisfosfonáty kvôli vedľajším účinkom.

 

Tehotenstvo

Užívanie doplnkov vitamínu D počas tehotenstva pravdepodobne znižuje riziko vzniku preeklampsie, cukrovky a narodenia dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Hoci sú tieto komplikácie pomerne zriedkavé a vyskytujú sa približne v 2 % tehotenstiev, tieto ochorenia spôsobujú veľmi závažné zdravotné problémy matke aj dieťaťu, ktorým sa dá predísť.

V tehotenstve sa odporúča dávka 10 mcg (400 medzinárodných jednotiek - IU) denne. Užívanie vyšších dávok ako je táto neprináša veľa ďalších výhod. Upokojujúce je, že ani v štúdiách, v ktorých sa používali vysoké dávky vitamínu D, sa nepreukázalo zvýšené riziko vedľajších účinkov pri užívaní doplnkov.

 

 

Pády

Pády sú hlavnou príčinou zdravotných problémov starších ľudí. Dopĺňanie vitamínu D môže prispieť k prevencii pádov a ich komplikácií, ako sú napríklad zlomeniny kostí. V Cochrane Review sa zistilo, že počet pádov starších ľudí v domovoch dôchodcov sa pravdepodobne znížil približne o štvrtinu u tých, ktorí užívali doplnky vitamínu D.

Nie je jasné, ako môže vitamín D pôsobiť pri prevencii pádov, ale jedna z teórií hovorí, že pomáha správnemu fungovaniu svalov. Mnohí ľudia v štúdiách zahrnutých do tejto časti prehľadu mali nedostatok vitamínu D, takže je možné, že z užívania doplnkov budú mať prospech len ľudia s nízkou hladinou tohto vitamínu.

 

V ktorých prípadoch užívanie vitamínu D pravdepodobne nemá zmysel?

  • detský zápal pľúc
  • rast u detí
  • astma (neznižuje riziko astmatických záchvatov)

Kto by teda mal zvážiť užívanie doplnkov vitamínu D?

Deti a dospelí by mali zvážiť užívanie doplnku vitamínu D v dávke 10 mcg (400 IU) v období od októbra do marca, aby si udržali zdravé kosti, zuby a svaly. Podobne môže vitamín D pomôcť ženám udržať si zdravie počas tehotenstva a porodiť zdravé deti. Predchádzanie nedostatku vitamínu D užívaním doplnkov pravdepodobne významne znižuje riziko pádov u starších osôb žijúcich v zariadeniach opatrovateľskej služby.

V prípade ostatných skúmaných ochorení nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy o prínosoch a rizikách užívania tohto vitamínu.

 

Zdroj:

https://www.evidentlycochrane.net/vitamin-d-the-evidence/