Runge a kol., 2022 si položili túto otázku vo svojom systematickom prehľade s meta-analýzou.
Vedci našli dôkazy s veľmi nízkou až strednou istotou, ktoré podporujú MT ako doplnok k pohybovej terapii pre moduláciu bolesti, ale nie pre zlepšenie funkcie u pacientov s osteoartrózou kolenného alebo bedrového kĺbu v krátkodobom horizonte.
Dôkazy s vysokou mierou istoty nepreukázali žiadny prínos doplnkovej MT oproti samotnej cvičebnej terapii v dlhodobom horizonte.
Z krátkodobého hľadiska môžu pridané MT teda modulovať bolesť, avšak toto neplatí pre stredne a dlhodobý účinok alebo pre ovplyvňovanie funkcie kĺbu.
Znamená to, že MT nemôžeme využívať?
Smernice pre OA kolena a bedra odporúčajú predovšetkým cvičebné programy, edukáciu pacienta a napríklad optimalizáciu hmotnosti.
Ak sa rozhodneme/zvažujeme využiť MT pri OA kolena alebo bedra, je dôležité to správne komunikovať s klientom ako súčasť rozhodovacieho procesu. To, že manuálne techniky majú iba krátkodobý vplyv na zníženie bolesti, neznamená, že ich pri terapii nemôžeme používať. Avšak terapia by určite nemala byť postavená iba na nich, nemali by sme budovať závislosť pacienta na tejto terapii ani nimi podporovať či vytvárať nepravdivé naratívy.
Naopak si vieme predstaviť ich (alebo ďalších terapií) vhodné využitie pre dočasnú úľavu od bolesti alebo umožnenie cvičenia/pohybu v náročnejších dňoch.
Zdroj:
RUNGE, Nils; AINA, Alessandro; MAY, Stephen. The Benefits of Adding Manual Therapy to Exercise Therapy for Improving Pain and Function in Patients With Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2022, 52.10: 675-A13.
