Syndróm impingementu ramena - ako je to so subakromiálnym priestorom?

Hunter a kol. v úvode uvádzajú, že jedným z najčastejších chirurgických zákrokov pri impingement syndróme ramena (ISR) je subakromiálna dekompresia. Využitie subakromiálnej dekompresie v Anglicku od roku 2007 do roku 2017 vzrástlo o 91 %, pričom náklady na ňu sa odhadujú na viac ako jednu miliardu libier. Subakromiálna dekompresia vychádza z predpokladu, že zúženie subakromiálneho priestoru je pravdepodobne spojené s patológiami.

Cieľom ich štúdie bolo porovnať vzdialenosť medzi akromionom a hlavicou humeru a hrúbku šľachy supraspinátu medzi osobami s impingementom ramena a kontrolnou skupinou. Hunter a kol. porovnávali 39 jedincov s impingementom a 39 jedincov bez diagnózy impingementu ramena. Výsledky tejto štúdie ukazujú, že účastníci s impingementom mali v porovnaní s asymptomatickými jedincami významne väčšiu vzdialenosť (meranú ultrazvukom).

Hunter a kol. tiež spomínajú, že jedným z navrhovaných mechanizmov impingementu je väčší pomer hrúbky šľachy k akromiohumerálnemu priestoru, kde šľacha supraspinátu zaberá väčšiu časť subakromiálneho priestoru. Táto štúdia však nezistila žiadny rozdiel v tomto pomere medzi skupinami.

Bola zistená lineárna súvislosť medzi akromiohumerálnou vzdialenosťou a hrúbkou šľachy supraspinátu. Ďalej nebol zistený lineárny vzťah medzi intenzitou bolesti a disabilitou, ktoré jedinec s impingementom pociťoval v porovnaní s akromiohumerálnou vzdialenosťou alebo hrúbkou šľachy supraspinátu.

 

Zdroj:

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-021-04885-3