Bezkontaktné poranenia predného skríženého väzu (ACL) je u žien v tímových športoch až osemkrát častejšie ako u mužov. Toto poranenie je multifaktoriálne, avšak programy na prevenciu tohto poranenia ukazujú zníženie rizika o 40 až 70 %. Jedným z hlavných mechanizmov týchto programov je zmena biomechaniky dolných končatín. Je však táto domnienka správna? Túto otázku skúmali Lima a kol. (2023) vo svojom systematickom prehľade s metaanalýzou randomizovaných kontrolovaných štúdií. Štúdia zahrnula 16 výskumov s takmer 1000 účastníčkami. Účastníčky v experimentálnej skupine absolvovali „programy prevencie poranení“ (multimodálne intervencie zamerané na silu, rovnováhu a stabilitu) a boli porovnávané s kontrolnou skupinou (obvyklý tréning alebo vyčkávací prístup).
Výsledky:
Autori uvádzajú, že dôkazy s veľmi nízkou istotou naznačujú, že programy prevencie zranení môžu zvýšiť uhol flexie kolena pri dynamických úkonoch (skoky a dopady) v porovnaní s vyčkávacím prístupom. Poranenie ACL často dochádza v takmer plnej extenzii kolena, takže (pod)vedomé ovplyvnenie veľkosti flexie by mohlo byť jedným z mechanizmov účinnosti týchto programov. Ďalej však autori na základe dôkazov s nízkou až veľmi nízkou istotou uvádzajú, že programy prevencie poranení nemajú žiadny vplyv na ďalšie biomechanické premenné dolných končatín. Z toho vyplýva, že výhody týchto programov môžu byť sprostredkované inými faktormi, než je očakávaná zmena biomechaniky dolných končatín.
Zamyslenie:
Jedným z často spomínaných biomechanických faktorov prispievajúcich k poraneniu ACL je valgozita kolena. Tento faktor sa však všeobecne nepotvrdzuje ako rizikový. Nové vedecké dôkazy dokonca naznačujú, že pozorovaná valgozita u poranených športovcov je dôsledkom, nie príčinou poranenia predného skríženého väzu. Ale o tom zase niekedy nabudúce.
Zdroj:
LIMA, Y., et al. Injury prevention programs fail to change most low limb kinematics and kinetics in female team court-and-field sports: A systematické review and meta-analysis of randomised trials.Journal of Science and Medicine in Sport, 2023, 26: S102.
