Dnes sa pozrieme na mierne kontroverznú tému, aspoň čo sa týka Slovenska. Ako mnohí z vás tušia, aplikácia suchej ihly fyzioterapeutom nie je u nás zatiaľ zakotvená v zákone. Napriek tomu mnoho fyzioterapeutov túto metódu používa, niektorí na profesionálnej úrovni, iní bohužiaľ menej odborne. Všetci, ktorí sa rozhodnú pre túto metódu, by však mali dodržiavať základné bezpečnostné pravidlá, aby minimalizovali zdravotné riziká tejto invazívnej metódy. Väčšina týchto pravidiel nepochádza z mojej hlavy, ale sú prednášané na zahraničných kurzoch a sú tiež popísané v medzinárodných usmerneniach. Pokúsil som sa spísať 10 najdôležitejších odporúčaní, poďme sa na ne pozrieť.

1. Absolvujte zahraničný kurz: Ak môžete, zaplaťte si zahraničný kurz aplikácie suchej ihly. Nemožno vysvetliť celú šírku tejto metódy v jednom článku a ani to nie je mojím úmyslom. Najkvalitnejšia organizácia ponúkajúca kurzy suchej ihly je podľa môjho názoru David G. Simons Academy™. Ja sám som pred 2 rokmi absolvoval kurz v Poľsku pod touto organizáciou, ktorá ponúka kurzy aj na iných miestach v Európe, zvyčajne v angličtine. Cena zodpovedá kvalite kurzu.

2. Investujte do kvalitného materiálu: Pri nákupe zdravotného spotrebného materiálu sa oplatí investovať do kvality a pri suchej ihle to platí dvojnásobne. Existuje veľký rozdiel medzi kvalitou akupunktúrnych ihiel vyrábaných v Japonsku a Číne. Kvalitu japonských ihiel potvrdzuje aj štúdia, ktorá porovnávala ostrosť hrotov pod elektrónovým mikroskopom.

3. Používajte vyšetrovacie rukavice: Vždy používajte zdravotné vyšetrovacie rukavice. Ak cez rukavicu necítite trigger point, môžete ho nahmatať bez rukavíc, označiť ho a následne si nasadiť rukavice.

4. Dezinfekcia miesta vpichu: Miesto vpichu vždy dôkladne dezinfikujte. Riziko infekcie síce nie je vysoké, ale existuje. Opísané boli prípady zavlečenia infekcie po aplikácii akupunktúrnej ihly do svalu alebo kĺbu.

5. Používajte ihly jednorázovo: Ihly používajte vždy jednorazovo, pretože po aplikácii dôjde k otupeniu hrotu, a preto by sa rovnaké ihly nemali používať viackrát.

6. Používajte rôzne dĺžky ihiel: Vzhľadom na odlišnú techniku aplikácie u jednotlivých svalov je dôležité používať ihly rôznych dĺžok. Dlhšiu a širšiu ihlu budete potrebovať na hlbšie svaly, kratšiu na povrchové svaly.

7. Sterilné štvorce: Majte vždy poruke sterilné štvorce, najmä na zastavenie krvácania, ktoré môže byť vedľajším účinkom aplikácie.

8. Majte po ruke kôš na ihly: V dosahu ruky majte kôš na použité ihly, aby ste predišli kontaktu s infekčným materiálom.

9. Poznajte kontraindikácie: Suchá ihla má svoje kontraindikácie, ktoré musíte poznať. Patria sem napríklad strach pacienta z ihiel, nesúhlas pacienta, akútne a infekčné stavy, alergie a iné. Relatívnymi kontraindikáciami sú napríklad antikoagulačná liečba, diabetes, implantáty a ďalšie.

10. Anatómia, anatómia, anatómia: Znalosti topografickej anatómie sú pre túto metódu zásadné. Pri chybnej aplikácii môže dôjsť k závažným komplikáciám, ako je pneumotorax alebo kompartment syndróm.

Dodržiavaním týchto pravidiel chránite nielen svojich klientov, ale aj sami seba pred nařčením z neodborného prístupu.

1. Xie YM, Xu S, Zhang CS, Xue CC. Examination of surface conditions and other physical properties of commonly used stainless steel acupuncture needles. Acupunct Med. 2014 Apr 1;32(2):146–54.
2. Ernst E, Lee MS, Choi T-Y. Acupuncture: does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. Pain. 2011 Apr;152(4):755–64.
3. DAAPM JDPDM, PhD CF de las PPMs, editors. Trigger Point Dry Needling: An Evidence and Clinical-Based Approach, 1e. 1 edition. Edinburgh ; New York: Churchill Livingstone; 2013. 280 p.